domingo, 31 de julio de 2011

Aumentan los derrames cerebrales en embarazadas

Aumentan los derrames cerebrales en embarazadas

30 de julio de 2011
La tasa de derrames cerebrales entre embarazadas y mujeres que acaban de dar a luz se ha incrementado de forma "sustancial" en los últimos diez años, afirma una investigación en Estados Unidos.
Embarazada
En los últimos 13 años hubo un incremento de 54% en derrames cerebrales en embarazadas y posparto.
Los científicos de los Centros para Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de ese país analizaron los datos de los registros nacionales que incluían entre 5 y 8 millones de altas en 1.000 hospitales entre 1994 y 2007.
Compararon las cifras con los de internamientos de mujeres embarazadas o en período posparto a causa de un derrame cerebral.
Y encontraron un incremento de 54% en ese período.
Entre las mujeres embarazadas hubo un incremento de 47% en las hospitalizaciones debido a un derrame y entre aquéllas que habían dado a luz en las pasadas 12 semanas -el período posparto- el incremento fue de 83%.
El hallazgo, dicen los investigadores en Stroke, la revista de la Asociación Estadounidense del Corazón, es extraordinario.
"Estoy sorprendida por la magnitud de este aumento, que es sustancial" afirma la doctora Elena Kuklina, epidemióloga de la División de Prevención de Enfermedad del Corazón y Derrame Cerebral de los CDC en Atlanta.
"Nuestros resultados indican que hay una necesidad urgente de llevar a cabo estudios más detallados".
Los investigadores llevaron a cabo el análisis al notar que había habido más hospitalizaciones de mujeres de entre 25 y 34 años embarazadas o que habían dado a luz, que entre aquellas de mayor o menor edad.
Los científicos no saben qué es lo que ha podido causar este incremento en la población pero encontraron que en algunos de los casos las mujeres presentaban hipertensión, principalmente entre las que estaban en periodo posparto.

Obesidad e hipertensión

Pero el incremento en la obesidad o la diabetes entre embarazadas también puede ser un factor contribuyente, dicen.
"El embarazo es por sí mismo un factor de riesgo y si usted tiene alguno de esos factores de riesgo de derrame, el embarazo duplicará ese riesgo"
Dra. Elena Kuklina
Tal como explica la doctora Kuklina, es probable que hoy en día más mujeres presentan, sin saberlo, algún problema o factor de riesgo cardiovascular antes de embarazarse.
Y el embarazo y el parto puede empeorar el riesgo de un derrame cerebral.
"Si usted está relativamente sana el riesgo de derrame cerebral no es muy alto" explica la investigadora.
"Hoy en día cada vez hay más mujeres que se embarazan teniendo algún tipo de factor de riesgo de derrame cerebral, como obesidad, hipertensión crónica, diabetes o cardiopatía congénita".
"El embarazo es por sí mismo un factor de riesgo y si usted tiene alguno de esos factores de riesgo de derrame, el embarazo duplicará ese riesgo", agrega.
Según la investigadora estos resultados muestran que es necesario llevar a cabo campañas de información para hacer conscientes a las mujeres de estos riesgos y cómo controlarlos durante el embarazo.
La doctora Kuklina sugiere el establecimiento de programas multidisciplinarios que ofrezcan tanto a los médicos como sus pacientes guías para el monitoreo y atención adecuada de la mujer antes del embarazo, durante éste y después del parto.
Tal como expresa la doctora Sharlin Ahmed de la organización británica The Stroke Association "nos preocupa que este estudio haya encontrado un incremento tan drástico en los derrames cerebrales asociados al embarazo durante los últimos años".
"Es extremadamente importante que una mujer que desea comenzar una familia entienda los riesgos asociados al embarazo y tome medidas para asegurar que está lo más sana posible antes de embarazarse".
"Y cualquier persona que padezca otro factor de riesgo potencial, como diabetes o hipertensión, debe consultar a su médico y atender este riesgo", expresa la experta.

La "marcha de las putas" llega a India

La "marcha de las putas" llega a India

31 de julio de 2011
Marcha en India
"No tengo nada de qué avergonzarme", dice esta joven.
Cientos de personas participaron este domingo en una manifestación en la capital india, Nueva Delhi, para protestar contra la violencia de género y el acoso a las mujeres.
La manifestación fue inspirada por las protestas conocidas como "slut walks" ("marchas de las putas") celebradas este año en otras ciudades del mundo.
"Todas tenemos derecho a usar la ropa que queramos y hacer lo que queramos con nuestro cuerpo. Es nuestra vida, nuestras decisiones, a menos que te haga daño no tienes derecho a decir nada", le dijo una manifestante a la BBC.
Las protestas, que comenzaron en Canadá, fueron provocadas por el comentario de un oficial de policía que dijo que las mujeres podrían evitar ser violadas si no se vistieran como 'putas'.
Como explica desde Nueva Delhi el corresponsal de la BBC Mark Dummett, "no hay duda de que Nueva Delhi puede ser una ciudad muy difícil para las mujeres. El acoso sexual es moneda corriente, y las violaciones y los secuestros demasiado frecuencies. Es por eso que esta protesta se lleva a cabo hoy aquí".
Las marchas comenzaron en Canadá y se reprodujeron en Australia, Reino Unido, Estados Unidos y México.
En ella se anima a las mujeres a que desfilen con ropa provocativa para contradecir el preconcepto de que las víctimas de las agresiones sexuales son las únicas culpables.

Acoso

"Las mujeres enfrentan muchos problemas en Nueva Delhi, muchas sufren acoso sexual y sólo un par de semanas atrás, el jefe de la policía de Delhi dijo que si una mujer está fuera de su casa después de las 2 de la madrugada es responsable de lo que le ocurra.
Slut walk en Canadá
Las marchas empezaron en Canadá.
No creo que esa es la actitud correcta. Las mujeres no pueden ser objeto de acoso sexual, no importa la hora", le dijo otra manifestante a la BBC.
Según explica Dummett, la sociedad india está cambiando gracias a los extraordinarios éxitos económicos de las últimas dos décadas. Cada vez más mujeres trabajan por su cuenta, salen de su casa y tienen cada vez más poder.
Sin embargo, según una encuesta reciente India es uno de los países más peligrosos del mundo para las mujeres.
Un estudio de 2010 llevado a cabo por el ayuntamiento de Delhi, Naciones Unidas y la ONG Jagori señala que un 85% de las mujeres temen ser acosadas y un 45% evitan salir solas cuando anochece.

Las cápsulas de arándanos no tratan la infección de orina

Las cápsulas de arándanos no tratan la infección de orina

Muchos estudios avalan los efectos de los arándanos en la infección urinaria. | Getty Images Muchos estudios avalan los efectos de los arándanos en la infección urinaria. | Getty Images
  • Se suelen indicar como parte del tratamiento y a veces de forma aislada
Una, dos y tres infecciones de orina al año. Cuando una mujer presenta este problema con tanta frecuencia, el tratamiento habitual suele incluir, además del antibiótico, cápsulas de arándanos. Hasta el momento, se pensaba que este complemento hacía que la terapia fuera más eficaz e incluso, en ocasiones, se emplea de forma aislada. Ahora, un estudio publicado en 'Archives of Internal Medicine' demuestra que el antibiótico tiene más ventajas.
Dado que se trata de una afección muy común en las mujeres y más del 30% la presentan de forma reiterada, a los especialistas les preocupaba "el incremento de patógenos resistentes que se pudieran desarrollar frente al tratamiento farmacológico y de ahí el especial interés por otros métodos eficaces para la prevención", argumentan los autores de este trabajo, realizado en el Centro Médico Académico de Amsterdam.
Numerosas publicaciones científicas avalan el uso de las cápsulas de arándanos precisamente para prevenir este tipo de infecciones recurrentes. De hecho, en la práctica clínica, al menos en España, este complemento se emplea con bastante frecuencia. Según Jackie Calleja, ginecólogo del Hospital Universitario Quirón Madrid, "las indicamos junto al antibiótico y también de forma aislada". Aunque su mecanismo de acción no está completamente claro, se sabe que "los extractos de arándanos preparados hacen que el ph de la orina sea más ácido y esto es lo que dificulta el crecimiento y la adherencia de las bacterias a las vías urinarias", aclara.
El problema, subraya Mariëlle Beerepoot, principal autora del estudio y experta del Centro Médico Académico de Amsterdam, es que "no existe ninguna investigación que compare sus efectos con los del antibiótico que normalmente se indica en estos casos".
Para profundizar un poco más en esta cuestión, los investigadores analizaron los casos de 221 mujeres que habían tenido, como mínimo, tres infecciones de orina en el transcurso de un año. De forma aleatoria, se las dividió en dos grupos. Unas tomaban antibiótico (trimethoprim/sulfamethoxazole, también muy usado en España) y el resto ingerían cápsulas de arándanos.
A los 12 meses, la recurrencia de la infección entre quienes estaban medicadas era de 1.8, frente al 4.0 en el grupo de las mujeres que hacían uso del método no farmacológico. Además, el nuevo episodio ocurría antes en éstas (a los cuatro meses) que en las que estaban sometidas a trimethoprim/sulfamethoxazole (ocho meses).
Ante tales resultados, los autores de la investigación recalcan que el antibiótico comúnmente utilizado en estos casos "es más efectivo que las cápsulas para prevenir las infecciones urinarias recurrentes".
Esta conclusión remarca una idea que no siempre se tiene clara. Bill Gurley, de la Universidad de Arkansas, lo explica así en un editorial que acompaña al artículo publicado: "Este tipo de suplementos son remedios no farmacológicos. No tienen la intención de tratar, ni de curar enfermedades, aunque muchos consumidores se empeñen en creerlo".

Accidentes CerebroVasculares en Embarazadas o Ictus

La posibilidad de sufrir un ictus aumenta en las mujeres durante o poco después del embarazo PDF Imprimir E-Mail
Europa Press   
 29 de julio de 2011
La tasa de accidentes cerebrovasculares o ictus en mujeres embarazadas y en las que acaban de dar a luz ha aumentado de manera alarmante en los últimos doce años, según una investigación publicada en 'Stroke', una revista de la American Heart Association. Los investigadores reunieron información de una gran base de datos nacional que contenía de cinco a ocho millones de registros de mil hospitales. Compararon las tasas de ictus entre 1994 y 2007 en las mujeres que estaban embarazadas, las que estaban de parto y las que habían tenido un bebé recientemente.    Las hospitalizaciones por accidentes cerebrovasculares relacionadas con el embarazo aumentaron un 54%, de 4.085 en 1994 a 6.293 en 2007.
   "Estoy sorprendida por la magnitud del aumento", dijo la doctora Elena V. Kuklina, autora principal del estudio, epidemióloga en el Center for Disease Control and Prevention's Division (del Heart Disease and Stroke Prevention) en Atlanta. "Nuestros resultados indican una necesidad urgente de realizar más estudios".
   "Cuando uno está relativamente saludable, el riesgo de accidente cerebrovascular no es tan alto", dijo Kuklina. "Hoy en día, más y más mujeres embarazadas ya tienen algún tipo de factor de riesgo para el accidente cerebrovascular, tales como obesidad, hipertensión crónica, diabetes o enfermedad cardiaca congénita. Dado que el embarazo por sí mismo es un factor de riesgo, si una mujer padece ya uno de estos factores, éste se duplica".
   Para las mujeres embarazadas, la tasa de hospitalizaciones por accidentes cerebrovasculares aumentó un 47%. En mujeres que tuvieron un bebé en las últimas 12 semanas (considerado el puerperio), la tasa de accidente cerebrovascular aumentó un 83%.
   Las mujeres embarazadas y las que acababan de dar a luz de edades entre los 25 y los 34 fueron hospitalizados por accidente cerebrovascular con más frecuencia que aquellas que eran mayores o más jóvenes.
   Además, la presión arterial alta fue frecuente entre las mujeres embarazadas que fueron hospitalizadas a causa de un derrame cerebral. En 1994 entre las mujeres embarazadas que padecieron un accidente cerebrovascular, los investigadores encontraron que la presión arterial era alta en un 11,3% de las mujeres embarazadas antes del parto, en un 23,4% de las que estaban en o cerca del parto, y en un 27,8% en aquellas que se encontraban a 12 semanas después del parto.
   En 2007, la presión arterial era alta entre las pacientes con accidente cerebrovascular en un 17% de las embarazadas, en un 28,5% de los que estaban en o cerca del parto, y en un 40,9% de las mujeres en el posparto.
   Es mejor para las mujeres comenzar su embarazo con una salud cardiovascular ideal - sin factores de riesgo adicionales, dijo Kuklina. A continuación, sugirió el desarrollo de un plan integral y multidisciplinario que se dé a los médicos y pacientes directrices para un adecuado seguimiento y atención antes, durante y después del parto.
   Un problema importante es que las mujeres embarazadas por lo general no están incluidas en los ensayos clínicos, porque la mayoría de los medicamentos implican daños potenciales para el feto. Por lo tanto, los médicos no tienen suficiente orientación sobre qué medicamentos son mejores para las mujeres embarazadas que tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.
   "Tenemos que hacer más investigación sobre las mujeres embarazadas en particular", dijo Kuklina, que encontró sólo 11 casos de derrame cerebral relacionados con el embarazo en su revisión de la literatura publicada previamente

LOs Ganglios de la AXila Para el Cancer de Mama

Los ganglios pasan a un segundo plano PDF Imprimir E-Mail
Elmundo.es (por Cristina de Martos )   
30 de julio de 2011
Hace unos meses, un estudio puso en entredicho la práctica centenaria de extirpar los ganglios de la axila a las mujeres con cáncer de mama para aumentar su supervivencia. Ahora, la ampliación de este trabajo indica además que la presencia de pequeñas metástasis ocultas en estos nódulos linfáticos no afecta a los años de vida de estas pacientes. Aunque no hay más evidencias de este bajo impacto de la patología axilar en el pronóstico del cáncer de mama, este ensayo está cambiando la forma de abordar la enfermedad. En esta segunda revisión del estudio, publicado en 'Journal of the American Medical Association', los autores presentan resultados de 5.200 mujeres en estadios iniciales del cáncer de mama. El objetivo era determinar si la presencia de micrometástasis ocultas en el ganglio centinela influía en su supervivencia y justificaba, por tanto, el vaciamiento de la axila.
Esta práctica se realiza siempre que se detectan grandes metástasis en el ganglio centinela (el que se analiza en el quirófano para comprobar la extensión del tumor) pero en el caso de las micrometástasis la indicación varía de un caso a otro. "Muchas veces se asume el pequeño impacto que pueden tener en el pronóstico de la enfermedad y se obvia el vaciamiento", indica Carlos Vázquez, presidente de la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria.

A tenor de los resultados de este trabajo, la tendencia conservadora sería la más acertada, sobre todo si se tienen en cuenta los problemas que puede provocar a la larga la extirpación de los ganglios de la axila (linfedema) y cómo merman la calidad de vida de las pacientes.

Misma supervivencia

Los autores analizaron los ganglios centinela de las participantes mediante una tinción de hematoxilina-eosina, que es la técnica habitual para detectar las metástasis. Sin embargo, existen otros métodos más avanzados para hacerlo, que pueden dar con metástasis más pequeñas.
Así que a aquellas mujeres con un resultado negativo en la primera prueba, las sometieron a una segunda (de inmunohistoquímica) y dieron así con un pequeño grupo que presentaba micrometástasis ocultas en el primer examen. Este mismo protocolo se realizó con una biopsia de médula ósea.
Todas las participantes se sometieron a cirugía conservadora y recibieron el tratamiento adecuado en cada caso. Al comparar la supervivencia de las pacientes con metástasis ocultas con la del resto, los autores comprobaron que no había diferencias significativas entre ambos grupos.
"El estudio muestra que la presencia de pequeñas metástasis en el ganglio centinela no tiene relación alguna con la supervivencia", explica Armando Giuliano, del Centro Médico Cedars Sinai (Los Ángeles, EEUU), principal investigador.
Los datos obtenidos en su análisis restan importancia a la presencia de micrometástasis en la axila, aunque algunos expertos se muestran cautelosos.
"El nivel de evidencia actual no es suficiente para darle entidad a esta conducta terapéutica", señala Carlos Vázquez. "Aunque este estudio puede ser la vía para que esta práctica, con matices, se imponga", reconoce. "Estos resultados son un buen motivo para lanzarnos a realizar más estudios sobre la enfermedad".

LOs Niños de Embarazos no Deseados tienden a ser Menos Inteligentes

Los niños de embarazos no planificados tienden a una menor capacidad intelectual PDF Imprimir E-Mail
JANO.es   
 30 de julio de 2011
Un estudio de la Universidad de Oxford concluye que, a los cinco años, la merma de facultades verbales y no verbales se halla en torno a los 4 o 5 meses. Los niños nacidos tras un embarazo no planificado tienden a tener un vocabulario más pobre y peores capacidades no verbales y espaciales que otros niños. Según apunta un informe publicado en British Medical Journal, estos problemas se deben a factores socioeconómicos.
Investigadores de la Universidad de Oxford (Reino Unido), dirigidos por Claire Carson, analizaron los datos de 12.000 niños. Los padres fueron entrevistados cuando sus hijos tenían nueve meses, tres años y cinco años de edad. Las capacidades verbales, no verbales y espaciales de los niños se evaluaron a los tres y a los cinco años de edad (entre 2000 y 2002).
Los niños nacidos tras un embarazo no planificado presentaban un retraso de cuatro a cinco meses, frente a los niños de embarazos planificados, en las capacidades verbales. Pero esas diferencias casi desaparecieron cuando los investigadores tomaron en cuenta las circunstancias socioeconómicas de los niños. "Esas diferencias se explican casi completamente por los factores socioeconómicos", concluyeron los autores.

También hallaron que los tratamientos de infertilidad de las madres no afectan al desarrollo cognitivo de los niños cuando tienen tres y cinco años de edad.

martes, 26 de julio de 2011

Tratamiento pionero para distrofia muscular

Tratamiento pionero para distrofia muscular PDF Imprimir E-Mail
  
 julio de 2011
Un nuevo tratamiento para reparar el daño molecular que causa la distrofia muscular de Duchenne -un trastorno letal que provoca desgaste muscular, dificultad para caminar y respirar y eventual muerte- ha demostrado resultados prometedores.

Los pacientes que sufren esta enfermedad presentan un defecto en el gen de la proteína distrofina, que es un componente esencial para la estructura del tejido muscular.
Ahora, el equipo de la Universidad de Londres utilizó una nueva tecnología, la llamada técnica de antisentido, para reparar el daño en el gen de la distrofina y restaurar la producción de esta proteína.
En el ensayo preliminar de la terapia, llamada

El Estrés en el Embarazo Produce Bebés Ansiosos

El estrés en el embarazo produce bebés ansiosos PDF Imprimir E-Mail
BBC Salud   
26 de julio de 2011
El estrés de una madre durante el embarazo puede programar genéticamente al bebé que se está desarrollando a ser más susceptible a la ansiedad y los problemas de conducta más tarde en su vida. Una investigación llevada a cabo en Alemania encontró que un alto nivel de estrés provoca cambios biológicos en el receptor encargado de las hormonas del estrés en el feto.
Y esto puede provocar que el niño sea menos capaz de manejar el estrés más tarde en su vida.
Estudios en el pasado ya han demostrado que el estrés puede "contagiarse" de la madre a sus hijos. Pero esta investigación muestra por primera vez que la asociación no sólo es ambiental sino también biológica.
Según los investigadores de la Universidad de Konstanz, el estrés puede pasar de la madre al feto en el útero y tener un efecto que puede durar toda la vida.
Los expertos subrayan, sin embargo, que

Cancer de Mama Beneficios de Hacerse una Mamografia

Cáncer de mama: los beneficios de hacerse una mamografía PDF Imprimir E-Mail
Consumer Eroski (Por NÚRIA LLAVINA RUBIO)   
26 de julio de 2011
Las revisiones regulares mediante mamografías podrían salvar más vidas de lo que se creía hasta ahora En España se diagnostican alrededor de 22.000 nuevos cánceres de mama cada año. Son muchos los estudios que han constatado que cuanto menor es el estadio, más probabilidades de curación tiene el tumor. Desde hace muchos años, algunas autoridades sanitarias de países desarrollados programan campañas de detección precoz del tumor con la realización periódica de mamografías. Pero no están exentas de controversia: en las mujeres más jóvenes, la densidad y cantidad de tejido mamario dificulta su valoración. También se han cuestionado por sus posibles efectos secundarios. No obstante, un nuevo estudio certifica sus bondades.

Las mamografías reducen el número de

Cuando Dar Alimentos Solidos Al Bebe

¿Cuándo empiezo a dar a mi bebé alimentos sólidos? PDF Imprimir E-Mail
Elmundo 
26 de julio de 2011
La mayoría de bebés no suele tomar leche de vaca, ni huevo, ni frutos secos o gluten antes de los cuatro o seis meses de edad.
El motivo: se ha defendido que la introducción paulatina y tardía de alimentos sólidos potencialmente alergénicos protege a los pequeños del desarrollo de ciertas enfermedades (asma, dermatitis atópica, alergia a ciertos productos alimentarios o rinitis).
Sin embargo, los datos de un estudio con cerca de 7.000 niños ponen en entredicho esta recomendación. Ilse Tromp, de la Universidad de Erasmus (Rotterdam, Holanda) y autora de la nueva investigación, reconoce en su artículo que el suyo es uno de los "pocos trabajos que ha analizado si la introducción tardía de los alimentos reduce o no el riesgo de alergias o asma".
Durante el primer año de vida se producen "muchos cambios en el consumo de alimentos. La introducción de productos complementarios a la leche materna es esencial para el desarrollo del menor. El momento de la alimentación complementaria es particularmente importante para la maduración del sistema renal y grastrointestinal. Algunos de los riesgos asociados al inicio temprano del consumo de sólidos son el aumento del índice de masa corporal y el desarrollo de patologías respiratorias y autoinmunes (diabetes tipo 1 y enfermedad celiaca) durante la infancia", detalla el ensayo.
La Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica, la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología, y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN, sus siglas en inglés) y la Asociación Americana de Pediatría recomiendan "retrasar el inicio de los sólidos hasta los cuatro o los seis meses. Sin embargo, la ESPGHAN asevera que este inicio de la nueva dieta no debería retrasarse más allá de los seis meses", agregan los investigadores.
Belén de la Hoz, adjunta al Servicio de Alergología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, reconoce a ELMUNDO.es que "en España, las guías sobre la introducción de alimentos sólidos están consensuadas por expertos en distintas disciplinas (pediatras, nutricionistas, endocrinos...) y se basan en la evidencia científica. Así, los cereales se introducen a los cuatro meses, el huevo entre los nueve y los 12 y la leche entera de vaca a los dos años. El inicio en el consumo de sólidos se retrasa, pero no tanto. Son los tiempos que se han considerado adecuados por todos".
Esta especialista reconoce que el "trabajo está bien hecho y que ha contado con un elevado número de niños, pero para realmente cambiar las recomendaciones se requieren más estudios biológicos y clínicos. Este trabajo no deja de ser interesante, aunque se necesitan más evidencias",

Dermatitis atópica y sibilancias

Publicado en la revista 'Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine', el estudio valoró el momento de introducir en la dieta de los infantes, la leche de vaca, los huevos de gallina, los cacahuetes, los frutos secos, la soja y el gluten mediante cuestionarios realizados a los padres cuando los bebés tenían entre seis y 12 meses.
Los científicos valoraron la incidencia de dermatitis atópica y de sibilancias (síntoma del asma) en todos los participantes cuando tenían dos, tres y cuatro años. Tuvieron en cuenta, además, otras variables que podían alterar los resultados, como el consumo de leche materna, el tabaquismo durante el embarazo, el peso de los pequeños, los cuidados diarios recibidos o la historia familiar de asma o alergias, entre otros aspectos.
Los datos revelan que "el estudio no ha podido demostrar que el momento de la introducción de alimentos alergénicos (leche de vaca, huevo...) se asociara a eccema o sibilancias en niños menores de cuatro años. Por lo tanto, no apoya la hipótesis de retrasar el consumo de estos productos hasta pasados los seis meses ayude a prevenir las enfermedades atópicas".

lunes, 25 de julio de 2011

Recomiendan Intervención Quirúrgica para Erradicar los Problemas Ocasionados por el Prolapso Pélvico

Recomiendan intervención quirúrgica para erradicar los problemas ocasionados por el prolapso pélvico PDF Imprimir E-Mail
Europa Press   
lunes, 25 de julio de 2011
Las novedades introducidas en los dispositivos y materiales necesarios para la cirugía que repara el prolapso de suelo pélvico hacen que estas intervenciones sean mínimamente invasivas y aptas para cualquier edad, por lo que según los expertos, es la mejor solución ante esta patología.    El urólogo del Hospital USP San Camilo, el doctor Juan Evangelista Ruiz de Burgos, ha explicado, en declaraciones a Europa Press, que "se cree que a partir de determinada edad las pérdidas de orina son normales, pero es una equivocación, no es normal perder la orina" por lo que el experto apuesta por "una intervención sencilla que acaba con el problema antes de ponerse pañales de por vida".    El suelo pelviano es un conjunto de músculos, ligamentos, tejido conectivo y nervios que permiten el soporte y control del útero, la vagina, la vejiga urinaria, la uretra y el recto. El prolapso pélvico consiste en un debilitamiento del suelo pélvico hasta que se llega a provocar un descenso o descolgamiento aislado o en conjunto del recto, vejiga y/o útero por debajo de su posición normal, presionando sobre las paredes de la vagina hasta llegar a provocar un abultamiento que en la mujer se nota incluso de manera externa.
   Los principales factores que favorecen el desarrollo de un prolapso pélvico son

domingo, 24 de julio de 2011

Menopausia Prematura Acentua el Envejecimiento de la Piel

Advierten de que la menopausia prematura acentúa el envejecimiento de la piel PDF Imprimir E-Mail
JANO.es   
jueves, 21 de julio de 2011
La disminución del colágeno debida a la deficiencia estrogénica provocada por la retirada de la menstruación favorece el adelgazamiento y la sequedad cutáneos.
Las mujeres con menopausia prematura presentan un envejecimiento cutáneo más rápido, por lo que, atendiendo a esta evidencia, la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM) recomienda tomar el sol moderadamente y mantener la piel hidratada mediante fotoprotectores adecuados y la ingesta de agua.

"El síntoma más popular y más relacionado con esta etapa de la vida de la mujer son los sofocos, mientras que buena parte de la población desconoce que la disminución del colágeno en la piel a partir de los 45-50 años es debida a la deficiencia estrogénica provocada por la menopausia", explica la especialista en Ginecología y Obstetricia, la Dra. Elena Ruiz Domingo.

Durante la menopausia, la disminución de estrógenos en la mujer conlleva la pérdida de lípidos, agua y colágeno. "Por este motivo, la manifestación más visible de la piel durante la menopausia es su adelgazamiento y sequedad. Lo primero se debe a la disminución de la capa de colágeno y lo segundo a que las glándulas sebáceas segregan menos sebo, unos cambios que conducen a una epidermis más rugosa, seca y dura", afirma la experta.

Según la Dra. Ruiz, "el deterioro de la piel está condicionado por el tabaco y la exposición al sol, de ahí la conveniencia de mantener unos hábitos de vida saludables, con una alimentación rica en frutas, verduras y fibra".

En este sentido, los expertos aconsejan tomar el sol moderadamente, utilizar protectores solares adecuados e ingerir agua. A pesar de todo, "no hay que olvidar que el sol es una de las principales fuentes de vitamina D, por lo que es muy beneficioso tomar el sol durante 15 minutos al día, tanto para la salud en general como para fortalecer los huesos", concluye la doctora.

martes, 19 de julio de 2011

Los peligros de la informatización en la salud

Los peligros de la informatización en la salud PDF Imprimir E-Mail
Dra. Edita Falco de Torres   
martes, 19 de julio de 2011
Vamos a transcribir un artículo de reciente aparición que analiza ,a partir de un caso los peligros de la tecnologías de la información en el cuidado de los pacientes.
La foto corresponde a un bebe, Génesis Burke (paradojalmente, sus padres habían elegido ese nombre que significaba nuevo comienzo) en un acto de confianza por haber perdido dos embarazos previamente)
El artículo, escrito por Judith Graham and Cynthia Dizikes  dice así:
La muerte de un bebe alerta sobre los riesgos que implican los sistemas computorizados
A medida que los hospitales dependen cada vez mas en los datos electrónicos aparece la preocupación por potenciales, graves errores.
El error que mató a Génesis Burke comenzó con un error que la gente comete frecuentemente cuando llena formatos electrónicos, "tipeó " la información equivocada en uno de los campos de la pantalla.
Como consecuencia ,una máquina automatizada del hospital (Advocate Lutheran General Hospital) preparó una solución intravenosa de cloruro de sodio con una cantidad 60 veces mayor a la indicada.
Cuando se administró la solución el bebe murió en un paro cardíaco irreversible.
este hecho nos lleva a pensar sobre los riesgos asociados con la relación de la medicina y las tecnologías de la información que están siendo promovidas agresivamente por la reforma de la salud. El gobierno federal destina fuertes incentivos financieros para que se compren sistemas electrónicos que almacenan historias clínicas dispersas, resultados de exámenes, y automaticen las indicaciones farmacológicas. los médicos podrían así comunicarse fácilmente, tener acceso a las informaciones necesarias y recordatorios que impidan interacciones medicamentosas, recuerden alergias y otros antecedentes importantes, por ejemplo.Sin embargo, junto a estos beneficios también aparecen problemas: las computadoras de los hospitales pueden colapsar, tener virus que entreveren datos, borren información o la coloquen en lugares equivocados. Otras veces las computadoras arrojan un montón de datos mal organizados y los médicos no encuentran información vital para sus pacientes. Por otra parte muchas de las alertas construidas en esos sistemas son ignoradas por que son muy frecuentes y no aportan mas que falsas alarmas.
Los vendedores de tecnología minimizan estos hechos  atribuyéndolos a errores humanos, no a deficiencias del producto.Otros expertos señalan que pueden producirse errores porque las tecnologías no están debidamente sincronizadas con el modo de trabajar  de los médicos
Vemos mas errores de los que pensábamos, dijo el Dr Kaushal, jefe de la División Informática del Weill Cornell Medical College de New York
La mayor parte no se denuncian pero las que tienen consecuencias graves suelen ser reportadas
  • Un paciente falleció después de haber recibido el tratamiento que correspondía  a otro paciente porque el nombre fue transcrito erróneamente por el radiólogo en un scan.
  • El monitoreo de los signos vitales de los monitores de los pacientes desaparecieron de las historias electrónicas, después de haber sido vistos por el personal
  • Un paciente murió después que la red demoró en aportar una imagen importante para el diagnóstico.
  • Los datos sobre las alergias de los pacientes desaparecieron después de un ajuste automático del computador.
  • "Estas tecnologías pueden ser enormemente útiles pero estamos viendo que cuando no se implementan adecuadamente pueden ser dañinas ".dijo Dr Jha del Institute of Medicine, quien designó un panel para recomendaciones sobre la HIT que se llevará a cabo en 2012
El problema que causó la muerte del bebe Burkett pudo haber evitado por alertas automatizados en la maquina de IV pero no estaban activadas  cuando se preparó la medicación del bebe. Interrogado el Director declinó hacer declaraciones.
También se encontró que la etiqueta del recipiente que contenía el suero no reflejaba su contenido real.
Un otro error encontrado fue un fallo en la comunicación entre el sistema electrónico de indicaciones y la maquina que preparaba el fluido. No hubo conexión electrónica con  el sistema automatizado por lo que el técnico trascribió la orden manualmente y así se produjo el error.
Las fallas en la comunicación electrónica son muy frecuentes en los grandes hospitales que tienen entre 50 y 100 diferentes sistemas informáticos usados en diferentes sitios: emergencia, laboratorios, farmacia etc. Este problema de operabilidad es un grave problema -dijo uno de los miembros del comité de las Tecnologías de la Información.Quizás sea  necesaria una regulación por parte de la FDA o la creación de un cuerpo independiente que controle la seguridad de estas tecnologías incluyendo vendedores, hospitales médicos y otros interesados


Otros dos casos sucedieron recientemente en bebes de pocos meses

  • Una criatura que estaba en CTi recibiendo alimentación parenteral falleció cuando esta se administró directamente en la cavidad cardíaca produciendo lesión del miocardio y derrame pericárdico .El control radiológico del catéter quedo archivado por error y en su lugar se envió una RX de dias atrás.
  • Un caso para pensar hasta que punto la tecnología sustituye  la observación clínica: un prematuro estaba recibiendo una infusión intravenosa y a las pocas horas el miembro superior presentaba trastornos que fueron en aumento y que determinaron la amputacion del brazo por necrosis.Las nurses mediante el mecanismos de copie y pegue anotaban el examen como normal.....

domingo, 17 de julio de 2011

Hallan gen asociado al cáncer de mama más difícil de tratar

Hallan gen asociado al cáncer de mama más difícil de tratar PDF Imprimir E-Mail
BBC Salud (por James Gallagher)   
viernes, 15 de julio de 2011
Un gen ha sido relacionado con 70% de los tipos de cáncer de mama más difíciles de controlar, los que son resistentes a las terapias hormonales, gracias a una investigación hecha en Estados Unidos. En el estudio, publicado en la revista Nature, se señala que se utilizó una nueva técnica que puso a prueba cientos de genes al mismo tiempo, en lugar de uno por uno.
Los científicos afirman que el hallazgo tiene "un gran potencial de impacto significativo" si se logran desarrollar medicamentos.
La organización Cancer Research UK, aseguró que sería interesante ver a dónde nos lleva el estudio.

El gen PHGDH

Las hormonas pueden forzar el crecimiento del tumor, por lo que las medicinas que interfieren con este proceso (como el tamoxifeno y los inhibidores de la aromatasa) se utilizan como tratamientos.
"Sería muy prematuro predecir la respuesta de la población en general"
Richard Possemato, investigador
Sin embargo, hasta una tercera parte de estos tipos de cáncer de mama no son impulsados por una hormona, por lo que en éstos los medicamentos no funcionan y hay pocos tratamientos disponibles.
Los investigadores del Instituto Whitehead de Investigación Biomédica, en Massachusetts, utilizaron pequeñas muestras de material genético capaz de desactivar genes.
Inyectaron las células cancerosas en los fragmentos para investigar cuáles genes eran necesarios para la formación de un tumor y su crecimiento.
Los científicos hallaron que el gen PHGDH era muy activo -mucho más de lo habitual- en 70% de los tumores que no responden a las terapias hormonales.
La actividad excesiva del gen provoca cambios en la química de una célula cancerosa involucrada en la producción del aminoácido serina.
La esperanza, dicen los investigadores, es que al identificar el gen que lleva a algunos tipos de cáncer de mama, pueda ser desarrollado un medicamento que interfiera con su actividad.

"Gran potencial"

El doctor Richard Possemato, líder de la investigación, dijo a la BBC: "Hay un gran potencial para lograr un impacto significativo si se desarrolla una terapia efectiva dirigida a mejorar la producción de serina".
"Sin embargo, como no tratamos a ninguna paciente en nuestro estudio, ni se desarrollaron inhibidores en este proceso, sería muy prematuro predecir la respuesta en la población en general".
La técnica empleada permitió a los investigadores analizar un gran número de genes.
Henry Scowcroft, de la organización Cancer Research UK, dijo: "Mientras más científicos ahonden en los secretos del cáncer, se descubren más pistas para futuros tratamientos".
"Este primer trabajo ha identificado una posible nueva vía para futuras investigaciones en el cáncer de mama más difícil de tratar y será interesante ver a dónde nos lleva", concluyó.

Una de cada tres mujeres se siente triste después del sexo

sábado, 16 de julio de 2011
El encuentro sexual y el orgasmo son momentos de mucho placer pero en algunas personas desencadenan tristeza y melancolía. Este problema, llamado disforia postcoital, es más común de lo que se pensaba porque afecta a una de cada tres mujeres. A dichas conclusiones llegó un estudio realizado por la Universidad de Queensland (Australia). "En circunstancias normales, la fase de resolución de la actividad sexual o el período posterior al sexo genera una sensación de bienestar y una relajación psicológica y física. Sin embargo, los individuos con disforia postcoital se sienten melancólicos, tienen ganas de llorar, están ansiosos, irritables o inquietos", dijo Robert Schweitzer, uno de los autores.
Sus conclusiones fueron publicadas en la revista International Journal of Sexual Health.
TRISTEZA SEXUAL
Los autores trabajaron con 200 mujeres jóvenes y analizaron sus hábitos sexuales y sensaciones al respecto. Notaron que una de cada tres voluntarias había experimentado una disforia postcoital en algún momento. "El 32,9% de las mujeres dijo que había tenido algún síntoma de disforia postcoital al menos una vez en su vida. Pero lo más sorprendente fue que 10% reconoció que experimentaba los síntomas algunas veces o la mayoría de las veces", dijo Schweitzer.
Se suele creer que los problemas sexuales se asocian a una experiencia traumática del pasado, pero Schweitzer dijo que en este caso encontrar
"Generalmente se piensa que las mujeres que sufrieron un abuso sexual asocian los encuentros sexuales posteriores al trauma del abuso y desarrollan sensaciones de vergüenza, culpa, castigo y pérdida. En nuestra investigación, el estrés psicológico solo se asoció modestamente a la disforia postcoital", explicó.
El experto señaló que, por lo tanto, esta patología estaría asociada a factores como la predisposición biológica.

viernes, 15 de julio de 2011

ENDERECESE Y SE SENTIRA MEJOR

¿Le duele algo? Enderécese y se sentirá mejor PDF Imprimir E-Mail
BBC Mundo   
14 de julio de 2011
Las mamás tienen razón, es bueno enderezarnos y ponernos erguidos. Ahora un nuevo estudio lo confirma: una buena postura no sólo nos hace vernos mejor, también parece tener beneficios médicos. La postura tiene un efecto en la sensibilidad al dolor.La investigación de las universidades del Sur de California (USC), Estados Unidos, y de Toronto, Canadá, encontró que una mala postura no sólo causa una mala impresión, también puede hacernos físicamente débiles.
Por el contrario, dicen los científicos en Journal of Experimental Social Psychology (Revista de Psicología Social Experimental), enderezar la columna y adoptar una postura dominante reduce nuestra sensibilidad al dolor.
Tal como explica el doctor Scott Wiltermuth, profesor de organización gerencial de la USC, estudios en el pasado han mostrado que adoptar una postura dominante puede cambiar los niveles hormonales del individuo e incrementar su propensión a tomar riesgos.
El profesor Wiltermuth se dedica a investigar cómo los individuos se comportan e interactúan en grupos y parejas y como la dinámica interpersonal impacta sus funciones.
En el nuevo estudio deseaba ampliar las investigaciones sobre el poder psicológico de la postura corporal, para observar si ésta también puede tener un impacto físico, en particular si puede influir en la sensibilidad al dolor.

Cambio hormonal

Junto con la doctora Vanessa Bohns, experta en conducta organizativa de la Universidad de Toronto, llevaron a cabo dos experimentos en los que los participantes debían adoptar tanto poses dominantes como sumisas y neutrales mientras eran sometidos a una fuente de dolor.
"Aunque la mayoría de la gente nos encogemos como un ovillo cuando nos duele algo, el estudio sugiere que deberíamos hacer lo opuesto"
Dr. Scott Wiltermuth
También debían llevar a cabo una prueba para medir su fuerza de agarre.
Los experimentos se llevaron a cabo tanto con los participantes solos como acompañados de una pareja con la que debían interactuar.
Los científicos encontraron que los participantes que adoptaron poses dominantes mostraron mayores umbrales de dolor que los que adoptaron poses sumisas o neutrales.
Y no sólo eso, dicen, los resultados mostraron que la postura también tiene un impacto en la interacción personal.
"Los participantes que interactuaron con una pareja sumisa mostraron un umbral de dolor más alto y una mayor fuerza de agarre que los participantes que interactuaron con una pareja dominante".
Los científicos creen que el efecto se debe a que enderezar el cuerpo tiene un impacto en los niveles de hormonas vinculadas al dolor.
"Aunque la mayoría de la gente nos encogemos como un ovillo cuando nos duele algo, el estudio sugiere que deberíamos hacer lo opuesto" afirman los investigadores.
"De hecho, el estudio sugiere que encogernos en un ovillo podría hacer la experiencia de dolor más poderosa porque te hace sentir que no tienes ningún control sobre tus circunstancias, lo que a su vez intensifica la anticipación del dolor".
"En lugar de esto, trate de sentarse o pararse derecho, inflando su pecho y expandiendo su cuerpo".

Sensación de poder

Estas conductas, dicen los investigadores, pueden crear una sensación de poder y control que a su vez hacen al proceso más tolerable.
Los científicos creen que la postura expansiva podría ayudar a elevar los niveles de testosterona, que está asociada con una mayor tolerancia al dolor, y disminuir los niveles de cortisol, la hormonal asociada al estrés, lo cual podría hacer la experiencia menos estresante.
Tal como señala el doctor Wiltermuth, estos resultados sugieren que mantenerse erguido y "con la frente en alto" también podría tener un impacto en el dolor emocional.
"Es posible asumir que las posturas dominantes nos ayuden para que cuando recordemos un evento emocional angustioso sea menos doloroso".
Y como la postura de la gente que nos acompaña también parece tener un impacto, los investigadores sugieren que quizás los médicos y trabajadores de salud deberían adoptar posturas más sumisas ante sus pacientes, en particular a quienes deben someterse a procedimientos dolorosos.
De esta forma, dicen, podrían disminuir el estrés del enfermo y quizás hacerlo menos susceptible al dolor.

jueves, 14 de julio de 2011

Problemas Psicológicos Relacionados

Algo que siempre me pareció interesante acerca de los trastornos psicológicos es que pueden estar relacionados entre sí. No es lo mismo que tener el colesterol alto y relacionarlo con tener un ataque al corazón, pero la relación entre los trastornos psicológicos a veces se produce lado a lado.

Yo no puedo explicarlo muy bien, pero me enteré de ello en “Alto Ataques de Pánico”, un libro sobre el trastorno de pánico escrito por Lucas Quintana. Allí explica la "comorbilidad" entre los trastornos psicológicos, como pueden estar conectados entre sí a través de ciertas características

Como he aprendido sobre el trastorno de pánico, creí fascinante que hubiese varios otros trastornos psicológicos simultáneos a él. Dado que algunos de ustedes me han escrito pidiendo más detalles sobre el libro, pensé que este sería un buen lugar para comenzar.

El trastorno de pánico es un trastorno de ansiedad que puede ser perjudicial para la persona que lo sufre. En casos extremos, la gente ya no sale de su casa por miedo a otro ataque de pánico. Según el libro, los factores de estrés como los eventos traumáticos, cambio en el estilo de vida, factores psicológicos y enfermedades físicas pueden desencadenar el ataque inicial, que posteriormente puede manifestarse en más ataques y en el temor de tener más ataques.
Los factores psicológicos que están relacionados con los trastornos de pánico son el estrés, el trauma y el miedo. La combinación de estos factores puede conducir a la ansiedad. Cuando la ansiedad se agrava hasta el punto en que la persona está ansiosa todos los días, es cuando los ataques de pánico pueden ocurrir. Esta es la razón por la cual el trastorno de pánico es comórbido o esta muy relacionado con otros trastornos de ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada, las fobias (se puede ver en cómo las personas con trastorno de pánico tratan de evitar ciertas situaciones), el trastorno de estrés post-traumático (a veces se produce antes de los ataques de pánico), el trastorno obsesivo compulsivo y la agorafobia (miedo a no poder escapar de una situación.)
A veces estos trastornos de ansiedad se producen antes de los ataques de pánico, y en ocasiones se desarrollan después del trastorno de pánico. Además de estos trastornos, hay otros trastornos psicológicos que son comórbidos al trastorno de pánico. Por ejemplo, el abuso de sustancias a largo plazo (alcohol y drogas psicoactivas) puede causar trastorno de pánico (especialmente durante tiempos de espera) debido a un cambio en la química cerebral y su función. Aparte de eso, la depresión y ciertos trastornos de personalidad pueden ser comórbidos al trastorno de pánico.
Con solo esta información, usted puede ver cómo el trastorno de pánico puede ser en realidad una señal de problemas subyacentes, o puede llevar a más problemas. Es por eso que debe ser abordado y tratado tan pronto como sea posible.

No sé si hice un buen trabajo explicando todo esto, pero para obtener más información sobre el trastorno de pánico, y otros trastornos psicológicos comórbidos o relacionados con él, y todas las opciones para su tratamiento, visite altoataquesdepanico.com. La información se presenta en un formato claro y fácil de leer, y seguramente encontrará las respuestas que está buscando!

Ansiedad,Estres

Los ataques de pánico y trastornos de pánico se clasifican como un problema psicológico que se conoce como ansiedad.
¿Qué es la ansiedad? Es una sensación que combina inquietud, miedo, temor y preocupación. Cuando una persona está ansiosa, a menudo piensa en algo que está a punto de suceder, en lugar de algo que sucede actualmente. El objeto de su ansiedad no está físicamente presente o a la vista.
Mucha gente se angustia. A menudo se dice que es una reacción al estrés. Por ejemplo, un estudiante universitario puede sentir ansiedad ante una serie de exámenes próximos y el hecho de que el proyecto final para una de sus clases aún no se ha iniciado.
En la mayoría de las situaciones, las personas son capaces de trabajar o hacer frente a su ansiedad. En otras situaciones, cuando una persona no es capaz de trabajar la ansiedad o está en constante ansiedad, entonces puede padecer de trastorno de ansiedad.
Los trastornos de ansiedad son bastante complejos. Para entender completamente lo que le sucede a una persona que sufre de este trastorno, se puede leer un libro que lo describa plenamente y bien. Por ejemplo, “Alto Ataques de Pánico” de Lucas Quintana lo hace bastante bien.
Sin ser demasiado específico, el trastorno de ansiedad se describe como cuando una persona tiene ansiedad anormal o patológica. Esto significa estar ansioso TODO EL TIEMPO. Cuando ya no está preocupado por algo, comienza a sentir ansiedad por otra cosa. O tal vez todavía está preocupado por algo que ya se ha resuelto.
Hay seis tipos de ansiedad reconocidos por la comunidad psicológica o psiquiátrica. Estos son:
- Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)
- Trastorno de pánico
- Fobias
- Trastorno obsesivo-compulsivo
- Estrés post-traumático
- Ansiedad por separación
Cada uno de ellos es diferente, pero todos tienen el común denominador de estar preocupados o inquietos por un estímulo no observable.
A menudo, es la anticipación al problema lo que hace incontrolable la ansiedad en las personas que sufren de trastorno de ansiedad. Tal es el caso del trastorno de pánico. Una persona tiene un ataque de pánico cuando sus sentimientos de ansiedad activan su cuerpo con una respuesta de lucha o huida. Cuando estos ataques son frecuentes, y/o la persona siente mayor temor de sufrir otro ataque, se convierte en un trastorno de pánico.
Para obtener más información acerca de la ansiedad y cómo superarla, en particular el trastorno de pánico, eche un vistazo a esta pagina y aprenda a vivir sin preocupaciones!

miércoles, 13 de julio de 2011

MITOS SEXUALES

Mitos sexuales
Durante muchos años la sexualidad fue tema prohibido. Por lo tanto, el velo que lo tapaba no dejaba ver el maravilloso mundo que encierra. Y los malos entendidos se expandieron como las epidemias. Un mito es, según la Real Academia Española, “cosa a la que se atribuye cualidades o excelencias que no tiene, o bien una realidad de la que carece”.
No hay mejor término entonces para llamar de alguna manera esas sentencias que volaron fronteras para asentarse como una verdad impoluta. Mitos sexuales los hay sobre el embarazo, sobre las sexualidades femenina y masculina, sobre la homosexualidad, etc.
Leé los siguientes item y que se te grabe en la cabeza, ¡son sólo mentiras! Descubrí el mundo de la sexualidad a través de los que saben (sexólogos, ginecólogos, psiquiatras, psicólogos, etc.).
Algunos de los mitos más difundidos son:
  • El coito durante el embarazo puede perjudicar la salud o hacer daño al feto, por lo que se debe evitarlo.
  • La eyaculación precoz la padece el hombre (sólo los jóvenes) que eyacula antes de penetrar, y se debe a defectos o trastornos físicos de la próstata, fimosis, etc.
  • Todo hombre que tiene un fuerte impulso sexual tiene eyaculación precoz.
  • Los negros gozan de un mayor impulso y potencia sexual que los blancos.
  • El hombre con un pene grande tiene mayor potencia sexual que el que tiene uno pequeño.
  • El deseo y la potencia sexual disminuye de forma considerable a partir de los 40 o 50 años.
  • La masturbación es una práctica limitada a los hombres; hace mal físicamente y disminuye la potencia sexual. Además, si es muy frecuente conduce a la homosexualidad.
  • Las relaciones sexuales durante la menstruación tienen el peligro de infección o contaminación.
  • Una buena relación sexual requiere un orgasmo; y sólo es plena cuando hombre y mujer llegan al orgasmo a la vez.
  • La ausencia del himen demuestra que una mujer no es virgen.
  • La mujer llega al orgasmo al sentir la penetración del pene; y toda mujer llega al orgasmo, sólo que algunas no lo sienten.
  • Impotencia significa pérdida de virilidad.
  • El hombre siempre está dispuesto a tener relaciones sexuales.
  • Existe un doble orgasmo femenino: uno vaginal -considerado maduro- y otro clitoridiano -inmaduro-. En realidad existe un único orgasmo femenino, y es clitoridiano.
  • Hay vaginas demasiado anchas para algunos penes.
  • La primera vez que se realiza coito se siente dolor y se sangra.
  • La mujer tarda más en alcanzar el orgasmo que el hombre.
  • La principal causa de la homosexualidad es un desequilibrio hormonal.
  • La homosexualidad, en hombres y mujeres, es desde el nacimiento.
  • Las personas son totalmente homosexuales o totalmente heterosexuales. No existe la bisexualidad.
  • Si no realizas penetración no has tenido una relación sexual completa.

BULIMIA

BULIMIA NERVIOSA:

Los criterios diagnósticos más difundidos de Bulimia Nerviosa proceden del DSM-IV(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). De acuerdo a los mismos, la Bulimia Nerviosa tiene las siguientes características:

A- Episodios recurrentes de compulsión alimentaria (atracones). Estas compulsiones se caracterizan por:
  • Comer en un período discreto de tiempo (dentro de dos horas) una cantidad de comida que es definitivamente mucho mayor a lo que cualquier persona podría comer en el mismo lapso de tiempo y en circunstancias similares. En un tiempo récord, la persona puede llegar a engullir a escondidas más de 5000 calorías; los alimentos predilectos son precisamente aquellos considerados "prohibidos": confituras, pizzas, chocolate, etc.
  • Sensación de falta de control sobre la alimentación durante el episodio (sensación de que no puede parar de comer).
  • Negación de la evidencia cuando es sorprendido por alguien en pleno atracón.
B- Recurrencia de conductas compensadoras inapropiadas para evitar la ganancia de peso, como ser: vómitos autoinducidos, abuso de laxantes, diuréticos u otras medicaciones, ayuno o ejercicios excesivos.

C- Las compulsiones alimentarias y las conductas compensatorias inapropiadas ocurren en un promedio de por lo menos dos veces por semana durante tres meses.

D- Influencia excesiva de la imagen corporal y el peso en la autovaloración.


CONDUCTAS CARACTERISTICAS DE LA BULIMIA NERVIOSA
  • Evitar concurrir a reuniones donde pueda verse obligado a comer, recurriendo a todo tipo de excusas, a veces ridículas.
     
  • Actividad física excesiva (no es constante), con el único objeto de quemar calorías.
     
  • Abuso de edulcorantes; consumo indiscriminado de goma de mascar sin azúcar.
     
  • Consumo de medicamentos adelgazantes (diuréticos, laxantes, hormonas tiroideas, derivados anfetamínicos, mezclas de productos homeopáticos).
     
  • Pesarse varias veces al día, desnudo y con balanzas exactas. Tener balanza propia, comparando con otras.
     
  • Suele ayunar, aunque no tiene tanta constancia como la persona anoréxica restrictiva pura.
     
  • Almacenar alimentos en distintos lugares de la casa con el propósito -consciente o inconsciente- de contar con ellos al momento de darse el atracón.
  • Robar alimentos "hipercalóricos" de las góndolas de los supermercados, en casa de sus amistades, en el trabajo, etc.
     
  • Constante preocupación acerca de la comida. Discurso monotemático; las conversaciones giran alrededor de ciertos temas recurrentes: las calorías, el peso, las dietas.
     
  • Contemplarse a sí mismo en toda circunstancia en que se halle frente a un espejo, vidrio o cualquier superficie que refleje su imagen. Análisis exhaustivo de las formas corporales; compararse con otras personas.
     
  • Visitas al baño después de comer: generalmente se autoprovoca el vómito y, si es descubierto, finge estar "descompuesto" o haber tenido un acceso de tos.
     
  • Circuito autoperpetuante: dieta-atracón-dieta.
     
  • Terror a engordar.
SIGNOS FISIOLOGICOS CORPORALES - SINTOMAS
  • Oscilaciones en el peso.
     
  • Engrosamiento de las glándulas localizadas en el cuello.
     
  • Cara hinchada y agrandamiento de las glándulas parótidas.
     
  • Puede haber roturas vasculares en las mejillas y debajo de los ojos.
     
  • Dolores musculares. Fatiga física.
     
  • Garganta irritada. A veces disfonía (voz ronca).
     
  • Caries. Pérdida de piezas dentarias.
     
  • Caída del cabello.
     
  • Menstruaciones irregulares.
     
  • Vértigo y dolor de cabeza.
     
  • Hipotensión.
     
  • Diarrea y/o estreñimiento.
     
  • Acidez estomacal. Reflujo. Ulcera gástrica o duodenal.
     
  • Anemia.
NOTA: Una persona puede esconder una bulimia debajo de una excelente figura o estando excedida de peso.
TRASTORNOS EN LA ESFERA PSIQUICA
  • Cambios en el carácter: depresión, fuertes sentimientos de culpa, repudio de sí mismo. En algunos casos hay alternancia entre euforia y depresión.
     
  • Autocrítica severa.
     
  • Imperiosa necesidad de recibir la aprobación de los demás.
     
  • El nivel de autoestima es inversamente proporcional al peso (ej.: se odia por haber aumentado tan sólo algunos gramos)
     
  • Dificultad de concentración y aprendizaje.
     
  • Vida social intensa con intervalos de aislamiento.
     
  • Actividad sexual que oscila de la abstinencia a la promiscuidad.
     
  • Abuso de alcohol y drogas.
     
-Bulimia Nerviosa- Esquema orientador de tratamiento:
El objetivo fundamental es detener los episodios de atracones mediante la instauración de un plan dietario acorde para cada paciente en particular.
Se diseña, al igual que para la A. Nerviosa, un plan básico de cuatro comidas diarias, con ó sin colaciones, a horarios regulares.
Se han ensayado dietas con alimentos ricos en triptófano, sustancia química precursora de la serotonina. Estos regímenes se fundamentan en el hecho que la serotonina desciende considerablemente en el sistema nervioso central de los bulímicos, previamente y durante el atracón. Son alimentos ricos en triptófano: las carnes rojas (jamón), las anchoas saladas, los quesos suizos y Parmessanos, los huevos, las nueces y las almendras. Se evita el maíz porque puede provocar deficiencia de triptófano.

ANOREXIA

ANOREXIA NERVIOSA:

Los criterios diagnósticos más difundidos de Anorexia Nerviosa proceden del DSM-IV(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). De acuerdo a los mismos, la anorexia nerviosa tiene las siguientes características:

A- Rechazo a mantener el peso corporal en el mínimo normal para su edad y altura, o por encima de éste. (ej.: paciente que en un mes experimentó una pérdida de peso de alrededor de un 15%, hallándose previamente en un peso mínimo normal)

B- Miedo intenso al aumento de peso o a ponerse obeso, aunque esté muy por debajo de lo normal.

C- Alteración en la percepción del peso, tamaño o forma corporales: excesiva influencia de la imagen corporal sobre la autovaloración; negación de la gravedad del bajo peso actual. (Siempre se ven "gordos" o desproporcionados, a pesar de estar caquécticos)

D- Amenorrea (cese de la menstruación): pérdida de por lo menos tres períodos menstruales consecutivos.


CONDUCTAS CARACTERISTICAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA
  • Realizar dietas muy severas: comer extremadamente poco, evitando ciertos alimentos por considerarlos "prohibidos".
     
    Rituales obsesivos en la alimentación:
    • desmenuzar los alimentos en porciones excesivamente pequeñas, saboreándolos lentamente, para finalmente haber ingerido una escasa cantidad en el mismo lapso de tiempo asignado a la comida
    • preparar comida para otras personas con el objeto de "llenarse visualmente"
    • controlar permanentemente las calorías ingeridas (memorizar las cal. de cada alimento según tablas, escudriñar los envases, utilizar calculadora, llevar agenda calórica)
  • Evitar concurrir a reuniones donde pueda verse obligado a comer, recurriendo a todo tipo de excusas, a veces ridículas.
     
  • Actividad física excesiva.
     
  • Esconder su cuerpo bajo ropa muy holgada, evitando trajes de baño.
     
  • Usar colores oscuros en la vestimenta, los que lo hacen parecer más delgado.
     
  • Abuso de edulcorantes.
     
  • Pesarse varias veces al día, desnudo y con balanzas exactas. Tener balanza propia, comparando con otras.
     
  • Puede haber episodios de ingestas compulsivas de comida (atracones) luego de lo cual se recurre a conductas compensatorias como vómito provocado o uso de diuréticos y/o laxantes para eliminar lo ingerido. En este caso en particular se habla de Anorexia Nerviosa de tipo "Bulímico" o "Bulimarexia". Si el paciente nunca tuvo episodios de este tipo, se habla de Anorexia Nerviosa de tipo "Restrictivo".
     
  • Ayunar periódicamente, en ocasiones durante varios días.
     
  • Constante preocupación acerca de la comida. Discurso monotemático; las conversaciones giran alrededor de ciertos temas recurrentes: las calorías, el peso, las dietas.
     
  • Contemplarse a sí mismo en toda circunstancia en que se halle frente a un espejo, vidrio o cualquier superficie que refleje su imagen. Análisis exhaustivo de las formas corporales.
SIGNOS FISIOLOGICOS CORPORALES - SINTOMAS
  • Disminución de peso significativa con atrofia muscular y prominencias óseas (ej.: costillas y escápulas visibles).
     
  • Excesiva sensibilidad al frío.
     
  • Piel pálido-amarillenta, reseca. Puede haber acné y pérdida significativa del cabello, debido a anemia y trastornos hormonales.
     
  • Debilidad y mareos.
     
  • Palpitaciones. Rítmo cardíaco alterado, hipotensión.
     
  • Calambres musculares.
     
  • Halitosis (mal aliento).
     
  • Agrandamiento de las glándulas parótidas.
     
  • Constipación.
     
  • Meteorismo (gases intestinales).
     
  • Trastornos auditivos (sensación de un "eco") por pérdida del tejido graso en áreas específicas del oído.
     
  • Propensión a las infecciones debido a inmunodeficiencia (anginas a repetición, bronquitis, resfriados frecuentes, ganglios palpables).
TRASTORNOS EN LA ESFERA PSIQUICA
  • Alteraciones en el carácter: ira, irritabilidad, agresividad.
     
  • Inseguridad, sensación de incapacidad para desempeñarse en innumerables tareas (ej.: conducir automóviles, disertar en público, rendir exámenes).
     
  • Sentimiento de culpa y autodesprecio tras la ingesta de comida.
     
  • Ansiedad desmedida. Frecuentes casos de tabaquismo.
     
  • Insomnio.
     
  • Aislamiento social.
     
  • Desinterés sexual.
     
  • Dificultad de concentración y aprendizaje.
-Anorexia Nerviosa- Esquema orientador de tratamiento:
Debido a que el ayuno o semiayuno que la mayoría de las pacientes experimentan da como resultado una disminución del metabolismo basal, hay que emprender una dieta de inicio con un agregado de 250 a 300 kcal, las que se irán incrementando paulatinamente. No podrán incorporarse el total de las calorías necesarias “de golpe “, ya que el organismo no tendría tiempo para adaptarse . Se ha descripto un cuadro de “colapso gastrointestinal”, por dilatación aguda del estómago debida a la brusca ingesta de gran cantidad de alimentos hipercalóricos.
El plan de alimentación debe incluir un mínimo de cuatro comidas diarias, con ó sin colaciones, a horarios regulares, prefijados. Se le señala al paciente que se puede comer más cantidad de cualquier alimento estipulado, pero nunca menos. El nutricionista controla minuciosamente que todo régimen contemple las cuatro leyes fundamentales de la alimentación: cantidad, calidad, armonía y adecuación.
Progresivamente se irá incrementando la cantidad calórica diaria, respetando las preferencias y gustos, hasta llegar al requerimiento óptimo para su edad, talla, contextura y actividad. La reanudación de la menstruación es un parámetro crucial para evaluar la recuperación.
La constipación es frecuente debido a la disminución de la motilidad intestinal provocada por el estado de semiayuno crónico; cuando se restablecen los hábitos alimentarios regulares, se resuelve. Por otro lado, puede haber diarrea en etapas iniciales.


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