Un nuevo estudio muestra que muchas mujeres, los exámenes para la detección de la osteoporosis no lo necesitan. Se sugiere que las directrices actuales resultados en las pruebas innecesarias de más, aumento de los costos y en ocasiones estimular el tratamiento innecesario.
La osteoporosis, una pérdida en la densidad ósea que puede provocar fracturas y lesiones, se desarrolla en menos de 10 por ciento de las mujeres a los 80 años, si tenían la densidad normal a la edad de 65 años, según un informe presentado hoy en el New England Journal of Medicine.
Los EE.UU. Preventive Services Task Force, que establece directrices para las pruebas, se recomienda una prueba de densidad ósea cada dos años. La osteoporosis afecta a cerca de 12 millones de estadounidenses mayores de 50 años, incluyendo la mitad de todas las mujeres post-menopáusicas, en algún momento, el grupo de trabajo EE.UU. dice. La recomendación para la prueba es cada dos años se hizo porque no se sabe lo suficiente acerca de cómo se desarrolla la enfermedad, el grupo ha dicho. El costo de la osteoporosis para el sistema de atención de salud de EE.UU. es tanto como $ 18 mil millones por año.
Este nuevo estudio muestra que un resultado saludable a los 65 años probablemente significa que la mujer puede esperar al menos 15 años antes de ser examinada de nuevo debido a la lentitud con que se desarrolla la enfermedad. "Hay una fuerte creencia de que cuanto más pruebas, más nos están ayudando los pacientes", dijo Margaret Gourlay, de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, investigador y autor del estudio. "Este es un buen ejemplo de por qué eso no se sostiene en absoluto."
Gourlay explicó que algunos médicos recetan pruebas cada dos años, debido a que Medicare, el plan de salud de EE.UU. para los mayores de 65 años, reembolsa el costo de los exámenes en ese horario. El equipo de investigación de seguimiento de los pacientes para reunir pruebas disponibles para evitar decisiones saludables en las "creencias de marketing, promoción, y el público que han animado a más pruebas y más de tratamiento", dijo el informe. Por otro lado la falta de información ha llevado a algunos médicos a ignorar por completo la osteoporosis. Los pacientes no recordar a los médicos sobre la detección de la osteoporosis, que no es tan común como las mamografías para el cáncer de mama o el examen de colesterol, dijo.
Cada examen cuesta alrededor de $ 250, Goulay dijo en una entrevista telefónica. Exámenes innecesarios pueden conducir a falsos positivos y las recetas de medicamentos innecesarios tales como Actonel de Warner Chilcott o Eli Lilly & Co. Evista 's, lo que más riesgo del paciente de protección, dijo.
El estudio siguió a 4.957 mujeres en su mayoría blancos de más de 15 años y con regularidad a prueba su masa ósea a partir de los 67 años. Gourlay dijo próximos objetivos del grupo son la recopilación de datos sobre el tratamiento de la osteoporosis en hombres y en mujeres menores de 65 años.
Equipo Gourlay encontró que el mejor momento para tener una prueba de densidad ósea posterior dependía de punto de partida de una mujer, medido por la puntuación T llamados derivados de la utilización de rayos X para medir la densidad de los huesos de la cadera. Las puntuaciones bajas indican debilidad en los huesos. Entre las mujeres de 67 años o más que comenzó con un puntaje T normal de -1,00 o mayor, se tardaba una media de 16,8 años para el 10 por ciento del grupo de desarrollar osteoporosis, indicado por una puntuación de -2,50.
También analizaron las mujeres con osteopenia, en el que "los huesos son más delgados, pero no a nivel de la osteoporosis, sin embargo," dijo a Reuters Health Gourlay. Como las puntuaciones T se redujo, tomó menos tiempo para el desarrollo de osteoporosis en un 10 por ciento de las mujeres. Para las mujeres con las puntuaciones más bajas a partir de -2,00 a -2,49, el intervalo fue sólo 1,1 años. Para las mujeres con una puntuación de -1,50 a -1,99, que fue de 4,7 años. Y entre las mujeres que marcó -1,01 a -1,49, tuvo 17,3 años para uno de cada 10 para el progreso de la osteoporosis. Los investigadores ajustaron el análisis para tener en cuenta el uso de estrógenos y los factores de riesgo para la osteoporosis. Los voluntarios fueron mujeres de Maryland, Minnesota, Pennsylvania y Oregon.
"Sabíamos que los grupos que habían huesos más finos para empezar se va a la transición a la osteoporosis más rápido", dijo Gourlay. Sin embargo, "no esperábamos este tipo de separación entre el grupo de bajo riesgo y alto riesgo. Para aquellas mujeres con una puntuación T por encima de -1,5 a tener sólo una probabilidad del 10 por ciento de la transición a la osteoporosis después de 17 años fue una gran sorpresa. Esta fue una muy buena noticia ".
